peterso
2日
氣管二級燒傷(氣道Ⅱ度灼傷)ICU預後、康復概率+後遺症(臨床標準)
一、康復機率
單純氣管二級燒傷、無重度肺部吸入、無全身大面積燒傷:存活率>90%,大多可以脫離ICU、拔管出院
分3種情況:
1. 淨氣道Ⅱ度灼傷,肺部沒事、無感染:95%以上順利康復,ICU停留平均7~14日,多數2~4個月基本恢復正常呼吸。
2. 合併肺部吸入性肺炎、肺水腫:康復率降到70%~85%,ICU時間拉長到3周~2個月。
3. 同時伴隨面部/全身重度燒傷、休克、多器官受損:風險明顯上升,康復率約50%~70%。
Ⅱ度氣道燒傷定義:黏膜水皰、水腫、糜爛,但軟骨完整、氣管全層未壞死,系中度吸入傷,唔系最危險嘅Ⅲ度(氣管穿孔、軟骨壞死)。
二、短期併發症(ICU階段常見)
1. 氣道水腫堵塞、呼吸困難,需要氣管插管/切開呼吸機輔助;
2. 繼發細菌性肺炎、痰液濃稠堵氣道;
3. 喉頭痙攣、缺氧。
三、長期後遺症(康復後常見,輕重因人而異)
1. 氣管狹窄(最常見後遺症)
氣道疤痕增生收窄:
• 輕症:天冷、感冒容易氣喘、咳嗽;
• 重症:反復憋氣,嚴重要氣管擴張手術。
Ⅱ度燒傷約15%~25%會出現不同程度氣管瘢痕狹窄。
2. 慢性支氣管炎、反復呼吸道感染
氣道黏膜纖毛受損,排痰變差,常年易咳、痰多、換季易發肺炎。
3. 過敏性氣道/哮喘樣改變
氣道高反應:油煙、冷氣、粉塵即刻氣喘胸悶。
4. 聲音沙啞、咽乾
咽喉、聲帶黏膜受損,長期口乾、容易聲音疲勞。
5. 極少出現:支氣管擴張
反復感染破壞細支氣管結構,屬於偏嚴重後遺症(Ⅱ度燒傷發生率偏低)。
三、影響後遺症多少嘅關鍵因素
1. 受傷後急救快慢:早期足量激素、氣道霧化可以大幅減少疤痕狹窄;
2. ICU有無嚴重肺部感染:感染越重,疤痕越多、後遺症越重;
3. 有無反復插管損傷氣管;
4. 後期堅持霧化、呼吸康復訓練可明顯減輕後遺症。
簡短總結
淨氣管二級燒傷命大多保得住,九成可以正常生活;最主要隱患就系氣管疤痕狹窄、長期易咳易喘,規範治療可大幅降低後遺症嚴重程度。
唔知以後仲可唔可以吸嘢?